為何美國牛雜屬於內臟器官組織不可進口
陳順勝醫師
今天一大早趕6:24高鐵，在雨中我抵達立法院，跑了三個門都被拒絕進入，而且態度非常惡劣，聽說是318的關係。只好聯絡田秋堇立委，由她帶我直接進入院內，參加她舉辦的美國牛雜進口問題記者會，在會中發言。
到今年二月全世界共有226例新型庫賈氏病病人，其中184例是在英國發生(177例)或曾經住過英國。美國有4例，其中2例是居住英國病人，另兩例為本土型。加拿大有2立，其中1例是居住英國病人，另1例為本土型。顯示美國與加拿大都有境內感染病人，有新型庫賈氏病牛異常普利昂蛋白質之存在，其感染流行病學不明。而美國人努力在牽拖，說第三例幼年住沙烏地阿拉伯應該是當時感染的，第四例則推說經常旅遊歐洲，應該是境外感染。日本也一樣，那一例只在英國住24天，也說是英國感染的。目前這些有境內感染的國家除了美、加，還包括法國、愛爾蘭、義大利、荷蘭、葡萄牙、及西班牙。
另外美國這幾年來努力在OIE(世界動物協會)把他們出現境內有無狂牛症分為四級之分類，為了改變不能出口牛肉之窘境，設法重新把狂牛症國家分為三級，美國竟然列為風險可忽略國家「Negligible BSE risk」，台灣反而與英國同屬一級的風險已控制國家「Controlled
BSE risk」，世界強權鴨霸行徑莫此為最。http://www.oie.int/…/official-…/bse/list-of-bse-risk-status/
台灣1例為曾長住英國為境外移入。但美國CDC網站，在介紹新型庫賈氏病衛教資料時，忽略提醒台灣病人長住英國的事實，其實我們台灣不像美、日出現過境內狂牛症啊，為何要歸類與英國同級？
美國農業部出口認證計畫(EV
Program)可進口台灣包括任何50州的牛肉，及宰殺前100天進口的加拿大牛肉，也保括台灣可以允許進口國家輸到美國的牛肉，目前合乎條件的僅限紐、澳兩國。資料需詳載於每批出口的標示裡。
而台灣出口條件的協議書Export
Requirements for Taiwan TW-153 ，最後一次修訂是在2015年3月17日，是為了幾個州出現禽流感而改變牛肉出口條件。表示協議書不是不能改的。
在協議條件，不知誰談判的，竟然已明載可進口的牛肉還包括牛齡30個月內，2010年4月1 日後宰殺的帶骨牛肉、牛肝連肌、牛舌、陰莖、睪丸、牛尾、肌腱、及橫隔膜 。
但很矛盾的是不准輸入的牛肉，在協議書又明載包括不可輸出肉頻(Ineligible
Product：1. Beef
and beef products of cattle from Canada other than those identified in A.2. 2.
The following beef products: skull, brain, eyes, spinal cords, internal organs(內臟器官) and ground beef)。其實中文的internal
organs，中文為內臟，醫學上稱為visceral
organs or viscus，不管是那一本醫學辭典的定義是指人或動物胸、腹與骨盆三大體腔內的器官與其相連接之組織包括神經、血管、淋巴、靭帶、脂肪與腹膜纖維組織。
內臟器官對異常普利昂蛋白質的感染造成新型庫賈氏病風險高，主要是因含有或容易被血液、淋巴或神經所污染的異常普利昂蛋白質。內臟本身或所包括無法切割的血液、淋巴或神經被證明有異常普利昂蛋白質的存在。
由於潛伏期過長，而暫時會呈現低或無感染率，這是先進國家包括歐盟一直反對牛內臟的進口的原因，他們需要時間觀察異常普利昂蛋白質的出現與否，而美國常忽略這些科學資料，他們反而特別會以要求提出科學資料來對付科學比他們不發展的國家。
我們可以從WHO把器官組織感染率的列表，從2006年修正為2010年版，由於觀察時間的延長與科學的進步，器官與組織含異常普利昂蛋白質出現率或感染率增加。譬如感染動物羊奶與牛奶就已證明異常普利昂蛋白質的存在，而其感染率需進一步研究。加拿大公共衛生的網站就會誠實告訴大家這個事實。
委員會要常設，開會記錄不應只給結論，因為結論常常不是投票、共識而是行政單位導向，而應專業正反意見並列，以逐字稿呈現。而不應像衛生福利部食品藥物管理署103年度「牛海綿狀腦病（BSE）專家諮詢會」第3次會議紀錄：「案由四、有關牛雜碎案。食道、血管、骨髓、頭骨肉、面頰肉、血液及牛脂為非內臟牛雜碎產品，骨髓需確認來源。」怎會出現這樣離譜的結論？
異常普利昂蛋白質之危害至少有兩項，包括引起人類或動物的普利昂疾病、與對環境的污染。後者由於異常普利昂蛋白質會存在於土壤，而成為很重要的感染源。讓我們在防範新型庫賈氏病或狂牛症時，為了品質的維護，而應奮力阻止內臟與牛雜的進口。
既然政府已經執意要不理會對國民健康有風險，而要開放狂牛症疫區的牛肉與牛雜，身為消費者請注意兩件事：一是食用牛肉時要慎選其原產地，避免來自疫區的食品；二是倘若罹患變異型庫賈氏症無法請求國家賠償，因為政府已經說「風險很低、很低」，但沒有說「不會」。
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